首页 行业新闻正文

国外在抗艾滋病方面会比国内先进很多吗?腾讯采访王辉教授

艾纸网 行业新闻 2019-07-14 311 0 | 文章出自:艾纸网 艾滋病

  随着艾滋病抗病毒治疗药物进入中国市场的速度不断加快,品种也越来越丰富,让患者和医生有了更多的选择。加之HIV新药门诊报销新政出台,患者最高报销比例达90%,也大大地减轻了患者的负担。在抗艾客观条件大大改善的今天,王辉表示,对于HIV患者来说,他们面临的最大困境在于社会歧视。

  采编 | 滕夏枫

  设计 | 滕夏枫

  ——采访对象简介——

  王辉

  南方科技大学附属第二医院,深圳市第三人民医院感染一科主任、

  兼艾滋病临床研究室主任、主任医师/教授、硕士生导师。

  个人成就:

国家卫健委艾滋病临床专家组成员、中华医学会感染病学会艾滋病学组委员、中国性病艾滋病协会学术委员会委员,中国性病艾滋病协会  临床治疗学组副组长,广东省艾滋病诊疗质控中心专家组副组长,深圳市艾滋病诊疗质控中心专家组组长。从事性病、艾滋病临床工作20余年,具有丰富的临床以及教学和科研经验。先后两次赴美国华盛顿大学医学院传染病与实验医学系艾滋病研究方向做访问学者,在美国做访问学者期间,获得美国国立医学研究院(NIH)的国际合作项目的资助。擅长艾滋病的临床与分子生物、免疫学等方面的工作。

  ——访谈精粹——

  深圳市艾滋病疫情:男男同性传播占比最高

  深圳市疾控中心发布数据显示,2018年1-10月,全市共新增艾滋病病毒(HIV)感染者及病人1803例(不含港澳台、外籍人员),加上现住深圳的境外人士(港澳台、外籍),则为1886例,较去年同期减少3.1%。其中感染者1146例,减少7.8%,病人740例,增加5.1%。

  按传播途径分析,经性传播占95.5%(同性传播51.9%,异性传播43.6%),经注射吸毒传播占3.9%,经母婴传播(含外地感染来深检出)占0.2%,经输血/血制品传播连续5年零报告。

  王辉表示,血液传播可以通过输血管理进行预防,母婴传播可以通过母婴阻断将传染几率降到最低。但是性传播跟性行为和性习惯相关,很难去干预和改变。所以不仅是深圳市,现在绝大部份地区的艾滋病疫情都是以性传播为主。

  王辉进一步向记者透露,目前大众对于艾滋病的认知仍存在三大误区:一是认为接触了艾滋病患者,就会传染上艾滋病;二是艾滋病患者的孩子也会感染艾滋病;三是认为艾滋病就是绝症,很快就会死掉。

  “艾滋病已经从世纪绝症变为可管理的慢性病,艾滋病感染者如果适时规范用药,能有效控制HIV病毒,预计寿命已经接近人均正常的寿命水平。”王辉强调。

  在深治艾滋病最高报销9成

  从2016年4月15日起,深圳将艾滋病纳入了医保范围,享受门诊大病待遇,门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。

  深圳市参保艾滋病患者若需要申请享受门诊大病待遇,可向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经深圳市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。

  “新药门诊报销(政策)新出台对于HIV患者是一个重大的利好。”王辉表示。

  随着艾滋病抗病毒治疗药物进入中国市场的速度不断加快,品种也越来越丰富,让患者和医生有了更多的选择。加之HIV新药门诊报销新政出台,患者最高报销比例达90%,也大大地减轻了患者的负担。在抗艾客观条件大大改善的今天,王辉强调,对于HIV患者来说,他们面临的最大困境在于社会歧视。

  抗艾卓有成效

  近几年来,深圳市艾滋病疫情快速增长势头得到有效遏制,稳步进入平台期。全市目前已建成各级艾滋病检测网点、自愿咨询检测点214家,母婴传播阻断项目单位79家,覆盖全市所有街区。

  根据深圳市第三人民医院统计,截至2018年10月31日,全市实施艾滋病免费抗病毒治疗已累计达12361人,目前正在接受治疗11474人,治疗规模、质量等居全省前列。

  “只要患者经济状况允许,国内国外治疗上现在基本上是同步的。”王辉表示,“对患者来说,没有最好的,只有最适合他的药物, 期待每个患者都能获取最适合他的抗病毒药物。”

  —— 访谈实录 ——

  腾讯大粤网:您先介简单介绍一下艾滋病通过哪些途径传染的?还有我们常说的高危行为有哪些?

  王辉:艾滋病的传播途径一共有三个,主要传播途径一个是通过血液传播,第二个是通过性接触传播,第三个是通过母婴途径传播。一般的高危行为是指无保护性行为,男男同性性行为、不洁的性接触,这些都是属于高危行为。

  腾讯大粤网:目前HIV在深圳的传播方式和流行趋势呈现出哪些特点?

  王辉:目前深圳市百分之96以上都以性传播为主,其中男男同性占到一半以上。

  腾讯大粤网:据了解,目前绝大部分地区的艾滋病传播都是以性传播为主,也是同性占据比较多,为什么会出现这样的情况?

  王辉:血液传播可以通过输血管理进行预防,母婴传播可以通过母婴阻断将传染几率降到最低。但是性传播跟性行为和性习惯相关,很难去干预和改变。至于同性为什么占的比例多呢,主要是因为这个群体比较特殊,他们的性对象很多都是不固定的且性伴较多,一个人感染上了HIV,很容易传染给另一个人。

  其次是男男同性性行为大部分是肛交,肛交很容易破裂出血的。精液里面是有HIV病毒的,如果含有HIV病毒的精液直接通过肛门进入肠道,很容易导致被感染,因为肠道是HIV的病毒储存库。

  腾讯大粤网:关于HIV的预防和治疗,请您再具体地介绍一下。

  王辉:艾滋病预防主要分两类:一是行为干预,包括伴侣教育、针具交换、推广安全套使用等;另一类是生物医学干预措施,包括包皮环切、性病治疗、母婴阻断和抗病毒治疗(药物治疗)。抗病毒治疗作为一种行之有效的预防方式产生了三个新的理念:治疗即预防(TasP)、暴露前预(PrEP)、暴露后预防(PEP)。在发生HIV暴露之后,尽可能在最短的时间内(2小时内)进行预防性用药,在72小时内,实施预防性用药,连续服用28天,可以大幅度降低艾滋病感染风险。

  腾讯大粤网:从您临床的经验来看,在对HIV的认知方面,大众存在哪些误区?真相又是如何的呢?

  王辉:有三个常见的误区,一是认为如果接触了HIV患者,就会传染上艾滋病。 其实,实际上在接触的过程中如果没有上述所说的三种传播途径,是不会传染上艾滋病的。

  第二个误区是HIV患者的孩子一定会感染HIV。其实只要通过有效干预措施,HIV患者也可以生出正常的宝宝来。据我了解, 深圳还是国家2020年消灭艾滋病母婴传播的项目的示范区呢。

  第三个很严重的误区是,很多患者也这样认为:得了艾滋病就相当于得了绝症,很快就会死掉。实际上,艾滋病已经从过去的世纪绝症变为现在的可防可治的慢性病,HIV感染者如果适时规范用药,能有效控制HIV病毒,预计寿命可接近人均正常的寿命。

  腾讯大粤网:目前,深圳市纳入医保的HIV新药有哪些?门诊报销情况又如何?

  王辉:目前深圳市纳入医保的HIV新药是跟国家同步的,一共有两个,分别是舒发泰和利匹韦林。深圳市于2016年4月将艾滋病纳入门诊专科治疗享受医疗保险门诊大病待遇,门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。

  腾讯大粤网:请您具体说一下,一般来说HIV患者通过药物治疗的话,每个月需要花费多少钱?新药门诊报销(政策)新出台之后,又会是多少?

  王辉:自费用药的费用一般是每月2000到4000不等,如果你参保之后,最好的情况是只需要支付10%,费用也就变成了200到400。

腾讯大粤网:随着社会的发展还有感染人群的变化,您觉得目前艾滋病患者对于抗艾药物治疗的需求较之前有哪些变化呢?

王辉:抗艾药物这十几年也发生了翻天覆地的变化,品种也由原来的几种发展到现在国际上已经有了30几种抗艾的药,这些药的特点和优势就在于它的副作用越来越小,还可以是一片药但可能含有鸡尾酒疗法组合中的几种药物(复方单片制剂),这对患者服药的方便性和感受都会好很多。虽然这些药是国家2018年才陆续批准走绿色通道,进入中国市场,但患者起码渐渐享受到了新药带来的好处。所以未来对于患者来说他们更多的期待是在价格上享受到更多的优惠,所以我希望国家可以将更多新型抗艾滋病治疗药物纳入医保,让HIV患者有更高的生存质量,也可以享受到医保带来的实惠。

  腾讯大粤网:在您看来,国外在抗艾滋病方面会比国内先进很多吗?

  王辉:只要患者经济状况允许,国内国外治疗上现在基本上是同步的。我们深圳治疗点2018年年底就有1.2万多病人,应该是国内最多病人的治疗点。患者服药的依从性等各方面都不错,病毒的控制也很好,最长的都有吃药20多年。对患者来说,没有最好的,只有最适合他的药物, 期待每个患者都能获取最适合他的抗病毒药物。

小编推荐阅读:

得了艾滋病后口腔会有什么表现?

预防艾滋病的措施有哪些,发病初期皮肤会痒吗?

世界第二例艾滋病治愈病例上了热搜榜,艾滋病有救了吗?

版权声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场。